杨梅疮
杨梅疮是因感染梅毒而引致的一种全身性疾病。见《疮疡经验全书》卷六。又名霉疮 广疮 时疮 棉花疮。多因气化(间接)传染和精化(接触)传染而发。
1.杨梅疮的发病原因有哪些
多因气化(间接)传染和精化(接触)传染而发。现代医学认为主要是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。梅毒螺旋体经血流传播全身 引起各脏器出现多数小病灶 常累及皮肤 粘膜 骨骼 内脏 感觉器官及神经系统。
2.杨梅疮容易导致什么并发症
本病常有并发微热(体温38℃左右) 头痛(常为间断性钝痛) 骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3~5日 由于症状不典型 常被误诊为感冒 故应引起临床医生的重视。受损之脏器或组织损害虽轻 但如不治疗 常成为以后发展内脏 神经 骨骼 关节等梅毒 将造成器官组织的严重损伤 甚至并发病理性骨折等。
3.杨梅疮有哪些典型症状
先出现下疳 或见有横痃 继则发杨梅疮。发病前 多见有全身性发烧 头痛 骨节部位酸痛 咽干喉痛 并逐渐出现皮表病变。发外阴部皮肤先起红晕 后即见成斑片者 名杨梅斑;有形如风疹者 名杨梅疹;若其状如赤豆 嵌入肉内者 则名杨梅豆;若疹粒破溃 肉反而突出于外者 更名翻花杨毒。严重者 其毒侵及骨髓 关节 内脏 则统称之为杨梅结毒。
4.杨梅疮应该如何预防
1 对可疑病人均应进行预防检查 做梅毒血清试验 以便早期发现新病人并及时治疗;
2 发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗 病人的衣物及用品 如:毛巾 衣服 剃刀 餐具 被褥等 要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
3 追踪病人的性伴侣 包括病人自报及医务人员访问的 查找病人所有性接触者 进行预防检查 追踪观察并进行必要的治疗 未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
4 对可疑患梅毒的孕妇 应及时给予预防性治疗 以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人 未经治愈不能结婚。
5.杨梅疮需要做哪些化验检查
1 暗视野显微镜检查
在皮损处 用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液 见有活动的梅毒螺旋体。
2 免疫荧光染色
在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3 活体组织检查
梅毒螺旋体 如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色 可查见梅毒螺旋体 呈黑褐色 有螺旋结构 位于真皮毛细血管周围。
4 不加热血清反应素玻片试验
也是VDRL抗原的改良 敏感性及特异性与VDRL相似。
6.杨梅疮病人的饮食宜忌
1 杨梅疮吃哪些食物对身体好
宜清淡为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。
2 杨梅疮最好不要吃哪些食物
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
7.西医治疗杨梅疮的常规方法
1 早期梅毒
包括一期 二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者 可给予青霉素肌肉注射 每侧臀部120万单位 共240万单位 只注射一次。
2 晚期梅毒
包括有三期皮肤 粘膜 骨损害等患者 病期在两年以上的潜伏梅毒 心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管 粘膜及骨等)可予
以普鲁卡因青霉素G肌肉注射 每日一次 每次60万单位 共15次 总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次 每次240万单位 共三次 总量720万单位。
3 对孕妇梅毒患者的治疗
早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
4 早期先天梅毒患者的治疗
对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿 应进行临床及血清学检查 直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
5 晚期先天梅毒的治疗
两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行 其用量不超过成人的剂量。